Για εφιαλτική εικόνα εξετάσεων, εξαιτίας της προκλητής ζήτησης κάνει λόγο ο ΕΟΠΥΥ υποστηρίζοντας την απόφαση του υπουργείου Υγείας που θέτει πλαφόν στη συνταγογράφηση από τους γιατρούς.
Όπως αναφέρει το iatronet .gr ο Κανονισμός Παροχών του ΕΟΠΥΥ βρίσκεται από την περασμένη Πέμπτη 11 Σεπτεμβρίου σε διαβούλευση για πρώτη φορά, σημειώνει πως «καμία από τις προληπτικές διαγνωστικές εξετάσεις δεν περικόπτεται από τον ΕΟΠΥΥ. Αντίθετα όλες οι εξετάσεις είναι διαθέσιμες και αποζημιώνονται για τους ασφαλισμένους».
Σε σχετική ανακοίνωση, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ επισημαίνει πως «η Ελληνική Επιστημονική Κοινότητα δικαίωσε το περιεχόμενο της Υπουργικής Απόφασης για τις Κατευθυντήριες Οδηγίες.
Συγκεκριμένα, ο καθηγητής Κυτταρολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, κ. Πέτρος Καρακίτσος επιβεβαίωσε ότι οι κατευθυντήριες οδηγίες τεκμηριώνονται επιστημονικά σε παγκόσμιο επίπεδο. Σε δηλώσεις του σημείωσε «…η χώρα μας είναι η πρώτη χώρα στην Ευρώπη που ορίζει ως έναρξη το 21ο έτος ηλικίας για το τεστ ΠΑΠ όταν οι ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες ορίζουν το 25ο έτος…». Τονίζοντας ότι «…αν μιλάμε για πρόληψη χωρίς συμπτωματολογία η επανάληψη ανά τρία χρόνια τεκμηριώνεται πλήρως επιστημονικά σε παγκόσμιο επίπεδο, με την προϋπόθεση ότι εκτελείται ανά τρία χρόνια…». Παράλληλα υπογράμμισε ότι «…στην Ελλάδα η μικρότερη ηλικία εμφάνισης καρκίνου της μήτρας είναι το 29ο έτος…».
Ο ΕΟΠΥΥ υπερβαίνει τις Κατευθυντήριες Οδηγίες και αποζημιώνει τα τεστ ΠΑΠ για όλες τις γυναίκες ανεξαρτήτως ηλικίας μία φορά το χρόνο. Κι αυτό γιατί σέβεται τις απόψεις αρκετών ιατρών στην Ελλάδα που προτείνουν τη συγκεκριμένη διαγνωστική εξέταση κάθε χρόνο.
Επέκταση προληπτικών εξετάσεων
Σε κάθε περίπτωση όπως δηλώθηκε και στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής, ο ΕΟΠΥΥ είναι ανοιχτός στο διάλογο και σε προτάσεις επιστημονικά τεκμηριωμένες για τη βελτίωση του πλαισίου των κατευθυντήριων οδηγιών.
Το Υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΠΥΥ έχουν θέσει σε υψηλή προτεραιότητα την πρόληψη και ενθαρρύνουν την επέκτασή τους σε μεγαλύτερο τμήμα του πληθυσμού. Και αυτό γιατί τα στοιχεία που παραθέτουμε δείχνουν ότι είναι μικρός ακόμη ο αριθμός των γυναικών που κάνει τεστ ΠΑΠ και μαστογραφία, όπως και οι άνδρες που κάνουν PSA για την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη».
Ενδεικτικά, ανέφερε ότι τεστ Παπ, το 2012 πραγματοποίησαν 142.411 γυναίκες και δαπανήθηκαν από τον ΕΟΠΥΥ 948.457,26 ευρώ, το 2012, μόλις 187.136 γυναίκες και δαπανήθηκαν από τον ΕΟΠΥΥ 1.246.325,76 ευρώ και στο οκτάμηνο φέτος, μόνο 129.820 γυναίκες και δαπανήθηκαν από τον ΕΟΠΥΥ, 864.601,20 ευρώ.
Αντίστοιχα, το 2012 πραγματοποιήθηκαν 673.786 μαστογραφίες, για τις οποίες καταβλήθηκαν 5.397.025,86 ευρώ, το 2013 πραγματοποιήθηκαν 815.349 μαστογραφίες, για τις οποίες καταβλήθηκαν 6.530.945,49 ευρώ και στο οκτάμηνο φέτος πραγματοποιήθηκαν 479.784 μαστογραφίες, για τις οποίες καταβλήθηκαν 3.843.069,84 ευρώ.
Σε ότι αφορά την εξέταση για καρκίνο προστάτη PSA, το 2012 έγιναν 429.584 εξετάσεις, έναντι 6.014.176 ευρώ, το 2013 έγιναν 617.351 εξετάσεις έναντι 8.642.914 ευρώ και στο οκτάμηνο φέτος 426.281 εξετάσεις, έναντι 5.967.934 ευρώ.
Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, υπογράμμισε ότι στόχος «δεν είναι να μειώσουμε και να περικόψουμε εξετάσεις που δεν έχουν άλλωστε και μεγάλο κόστος, όπως ψευδώς μας καταγγέλλουν κάποιοι, αλλά αντίθετα να ενισχύσουμε και να προσφέρουμε ακόμη περισσότερα στον τομέα της πρόληψης».
Όρια διαγνωστικών εξετάσεων
Στην ίδια υπουργική απόφαση εκτός από τις Κατευθυντήριες Οδηγίες, για πρώτη φορά στη χώρα μας εισάγουμε κανόνες και ρυθμίσεις για τον εξορθολογισμό της μεγάλης σπατάλης στις διαγνωστικές εξετάσεις.
Έτσι εισάγεται αριθμητικό όριο συνταγογράφησης ανά κατηγορία ιατρικής πράξης από κάθε ιατρική ειδικότητα. Τίθενται περιορισμοί στη δυνατότητα έκδοσης παραπεμπτικών , έτσι ώστε οι εξετάσεις να συνταγογραφούνται από ιατρούς συναφών ειδικοτήτων.
Για πρώτη φορά, δηλαδή, εισάγονται κανόνες για το πότε, από ποιους και σε ποιες περιπτώσεις θα γίνονται οι ακριβές διαγνωστικές εξετάσεις.
Η πρωτοβουλία αυτή είναι πολύ σημαντική αφού οι διαγνωστικές εξετάσεις και κυρίως οι πιο ακριβές έχουν ξεπεράσει κάθε επιτρεπτό όριο.
Ενδεικτικά, πίνακα οι αξονικές, οι μαγνητικές τομογραφίες και τα triplex έχουν ανοδική εξέλιξη το δωδεκάμηνο Αύγουστος 2013- Ιούλιος 2014.
Φαινόμενο διαχρονικό που κυρίως οφείλεται στην προκλητή ζήτηση και στη χωρίς κανόνες συνταγογράφησή τους.
Αξονικές, μαγνητικές, υπέρηχοι
Σε σύνολο έτους από τον Αύγουστο 2013 ως τον Ιούλιο 2014 οι αξονικές ανήλθαν σε 1.011.358, δαπάνης 51.941.837 ευρώ, οι μαγνητικές έφτασαν τις 581.242, ύψους 92.544.373 ευρώ και τα triplex σε 639.699, δαπάνης 25.698.276 ευρώ. Τα συγκεκριμένα στοιχεία δείχνουν μία εφιαλτική εικόνα.
Καταλήγοντας, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, σημειώνει ότι «οι τόσες πολλές απεικονιστικές εξετάσεις δεν αποτελούν μόνο αιτία εκτροχιασμού των οικονομικών της υγείας, αλλά συνιστούν και μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας.
Το Υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΠΥΥ θα λάβουν όσα μέτρα χρειάζονται ώστε η κατάσταση αυτή, να εξορθολογισθεί και να αποκτήσει κανονικά μεγέθη και χαρακτηριστικά.
Η προστασία της Δημόσιας Υγείας, αλλά και η διασφάλιση των Δημόσιων και Κοινωνικών Εσόδων είναι πολύ ψηλά στις προτεραιότητες του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ».
